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Surveillance des infections du site opératoire en France en 2009-2010 – Résultats

Sujets: Actes/Rapports

Titre : Surveillance des infections du site opératoire en France en 2009-2010 – Résultats

Auteurs : Institut de veille sanitaire (InVS); Réseau d’alerte d’investigation et de surveillance des infections Nosocomiales (RAISIN); CClin Ouest. Institut de veille sanitaire 2012/02: 1-69.

Mots-clés : SITE OPERATOIRE; SURVEILLANCE; RESEAU; CHIRURGIE; STATISTIQUE; INCIDENCE; FACTEUR DE RISQUE; CESARIENNE; CHIRURGIE DIGESTIVE; CHIRURGIE ORTHOPEDIQUE; CHIRURGIE GYNECOLOGIQUE; NEUROCHIRURGIE; UROLOGIE

 

Résumé : La réduction d’incidence des infections du site opératoire (ISO) est l’un des objectifs du programme national de lutte contre les infections nosocomiales (IN). Depuis 1999, les surveillances interrégionales des ISO sont coordonnées par le Réseau d’alerte, d’investigation et de surveillance des infections nosocomiales (Raisin). Chaque année, les services de chirurgie volontaires recueillent des informations concernant le patient ou l’intervention dont les composants de l’index de risque NNIS. Tous les patients inclus devaient être suivis jusqu’au 30e jour postopératoire. Les ISO étaient définies selon les critères standard usuels. En 2010, 2 270 services ont inclus 304 007 interventions chirurgicales ; ces chiffres étaient respectivement de 1889 et 231851 en 2009. En 2010, plus des deux tiers des interventions incluses concernaient l’orthopédie (28,9 %), la chirurgie digestive (19,2 %) et la gynécologie-obstétrique (15,2 %). L’incidence des ISO était de 0,96 % (2 931 infections) en 2010 contre 1 % en 2009 (2330 infections). En 2009-2010, l’incidence variait de 0,61 % pour les patients à faible risque (NNIS-0) à 9,20 % pour les plus à risque (NNIS-3). De 2006 à 2010, l’incidence globale des ISO a diminué de 24 %. Pour la chirurgie du côlon, l’incidence a diminué de 27 %, les césariennes de 30 %, la chirurgie des veines périphériques de 34 % et la chirurgie du sein de 5 %. Le nombre de services avec un fort taux d’incidence des ISO a fortement baissé durant cette période. La surveillance des ISO est aujourd’hui bien implantée en France et la réduction de leur incidence se poursuit. Le taux d’ISO sera un des indicateurs d’évaluation du programme national de lutte contre les IN 2009-201.

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